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海原縣文件

縣人民政府辦公室關于印發海原縣“互聯網+醫療健康”示范區建設實施方案的通知

發表日期: 2019年11月15日 作者: 海原縣政府辦公室
來源: 海原縣政府辦公室

海政辦發〔2019〕79號


各鄉鎮人民政府甘鹽池管委會海城街道辦政府各部門直屬事業單位

《海原縣“互聯網+醫療健康”示范區建設實施方案》已經縣人民政府研究同意,現予以印發,請認真抓好落實。

 

 

 

海原縣人民政府辦公室     

20191112日       

    (此件公開發布)

 

海原縣“互聯網+醫療健康”示范區建設實施方


根據國家衛生健康委、寧夏回族自治區人民政府《關于印發寧夏回族自治區“互聯網+醫療健康”示范區建設規劃(2019年-2022年)的通知》(寧政發〔2019〕6號)、自治區人民政府辦公廳《關于印發寧夏回族自治區“互聯網+醫療健康”示范區建設方案的通知》(寧政辦發〔2019〕10號)、市人民政府辦公室《關于印發中衛市“互聯網+醫療健康”示范區建設規劃(2019年-2022年)和中衛市“互聯網+醫療健康”示范區建設實施方案的通知》(衛政辦發〔2019〕39號)和中共海原縣委辦公室《關于印發<海原縣委全面深化改革委員會2019年工作要點>的通知》(海黨辦發〔2019〕80號)精神,結合全縣衛生健康工作實際,特制定本實施方案。

一、指導思想

堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神為指導,以國家醫療衛生信息化建設要求及健康中國、健康海原發展綱要等為主線以衛生健康信息數據互聯互通為基礎,以便民惠民為出發點和落腳點,以“互聯網+”為手段,著力推進全面健康信息平臺、互聯網醫療平臺、互聯網診斷平臺、互聯網醫藥平臺、互聯網運營監管平臺的建設及應用,基本實現我縣醫療健康信息與全區互聯互通,促進全縣醫療服務和衛生健康管理現代化,推動優質醫療資源下沉基層,更好地滿足人民群眾日益增長的醫療衛生健康需求,增強群眾獲得感。

二、總體目標

實施“互聯網+醫療健康”示范區建設,是充分發揮縣級醫療機構的樞紐作用,對內實現縣鄉互通,創新“基層檢查、上級診斷”的服務模式,提升基層醫療機構的醫療服務能力,對外與省、市甚至省外知名醫療機構聯動,尋求疑難疾病的遠程醫療服務支持,建立專科幫帶關系,提高縣級醫療機構診療水平,實現優化醫療資源配置,降低醫療成本的有效舉措。要緊緊圍繞共建“互聯網+醫療健康”示范區目標要求,加大基層醫療衛生機構信息化設備配備,加快“五大平臺”配套建設及應用,抓好醫療機構上云、用云計劃,創新“互聯網+醫療健康”推廣應用,建立健全“互聯網新型就醫+智慧醫療健康”應用模式,實現廣大人民群眾在方便就醫、資源下沉、分級診療、健康自我管理等方面的有效提升,讓群眾在家門口享受優質醫療服務和良好的健康管理,提高衛生健康服務的可及性和公共衛生服務的均等性。

三、重點任務

(一)夯實互聯互通基礎

1.統一信息專網。依托全區電子政務外網,升級改造現有的醫療健康信息網絡,保障醫療數據安全傳輸。一是將目前已在各醫療機構運行的主要信息平臺全部整合至自治區電子政務外網運行。二是對各醫療機構現有網速不能滿足各種業務需要的,全部進行提速。并探索利用5G等新興通訊技術,提供便捷高效的網絡通信服務。三是對村衛生室全部接通電子政務外網。村衛生室電子政務外網接通率到2020年達到80%以上,到2022年達到95%以上。四是采購配備縣婦計中心信息化管理系統,維護升級縣中醫醫院信息化系統。

2.加快終端建設。一是建設縣級“遠程專家門診”,引導自治區、市級優質醫療資源在縣級落地。二是建設“慢病管理和線上復診中心”,開展互聯網線上診后管理和復診服務。三是2家縣級公立醫院配備自助掛號、繳費設備,同時完善微信公眾號功能,實現網上預約掛號、網上支付等服務,扭轉“三長一短”現象。

3.突出基層建設。一是為鄉、村兩級醫療機構配備家庭醫生簽約服務基層一體機,并與家庭醫生簽約服務平臺、公共衛生服務平臺、電子健康碼應用平臺等互聯互通,實現居民健康檔案、電子病歷數據等平臺信息共享、數據共用。二是統籌服務人口分布實際,配備公共衛生服務智能云巡診車,提升基層重點人群健康管理能力。三是為縣級醫療機構配備轉診患者職能分診系統,為鄉鎮衛生院配備視頻會診系統,為村衛生室配備會診、問診、轉診遠程一體機,奠定智能分級診療基礎。

4.強化醫保保障一是健全縣內轉診報銷機制,做到住院患者縣內上下級醫院轉診只收一次起付線費用,住院費用按照治療機構實際報銷比例報銷,建立有效的分級診療保障措施。二是推進醫療保險總額控制下按病種分值結算醫療機構住院費用,全面取消公立醫院醫用耗材加成聯動調整醫療服務收費價格。三是探索制定互聯網醫療服務基本醫保報銷政策,引領“互聯網+智能分級診療平臺”建設工作順利實施。

(二)建設縣域醫療中心

5.完善全民健康信息中心。在確保能與自治區政務信息平臺、國家全民健康信息平臺互聯互通的前提下,按照國家、自治區、行業已有相關標準規范,承建全民健康信息平臺,完善電子健康檔案、電子病歷、全員人口數據庫;建設醫療健康數據交換體系,暢通部門、區域、行業之間的數據交換,為互聯網+醫療健康公眾服務、業務協同與監管、醫療健康大數據應用提供技術支撐。

6.建設縣域醫學中心。依托寧南醫院、縣人民醫院、縣中醫醫院建設縣域醫學中心,近期建設區域影像、區域心電、遠程會診等中心,縣域內實現縣、鄉、村聯動,建立縣域醫聯體合作模式,形成“基層檢查、上級診斷”的服務模式。遠期規劃建設區域電生理、區域病理、區域超聲、區域檢驗、區域醫藥等中心,并爭取與區、市甚至區外知名醫療機構聯動,尋求疑難疾病的遠程醫療服務支持,建立專科幫帶關系,進一步提升縣級區域醫學中心的醫療水平。

7.設立移動體檢中心。依托公共衛生服務智能云巡診車,組建全縣重點人群健康體檢中心,進村入戶開展重點人群健康體檢,并將采集的數據實時同步到全民健康信息庫,切實提升基層醫療衛生機構公共衛生服務的信息化水平和服務質量。

(三)創新醫療服務模式

8.推進互聯網移動護理利用Android操作系統的pda,開展護理信息查詢、醫囑執行、藥品核對、數據采集傳輸等工作,并通過無線局域網絡與后臺使用的服務器和數據庫進行數據交互,通過信息化載體減輕護理工作負擔。

9.推廣互聯網遠程診療。2家縣級公立醫院開設“遠程專家門診”和“慢病管理和線上復診中心”,在實體醫院的基礎上嘗試發展互聯網醫院,運用互聯網技術提供安全適宜的醫療服務,確保三個“不出縣”:大部分重大疾病患者救治不出縣、外轉手術患者大部分不出縣、縣域內常見病多發病患者基本不出縣,緩解群眾“看病遠、看病難”問題。

10.加強互聯網遠程繼續教育。建設區域遠程醫學教育中心,實現教學計劃、教學課件、實時直播通道的集中管理,實現在線學習和在線考試功能,為遠程醫學教育提供系統支持。通過視頻系統或直播系統,將授課老師的教學視頻和課件直播給學員觀看,使學員在異地就可接受專家的培訓。教學內容可以包括講座、查房、病案討論、手術示教、遠程護理示教等。

11.建立互聯網處方審核流轉機制。結合各醫療機構HIS系統,探索支持互聯網醫院處方流轉共享,制定藥師審方制度規范及績效考核機制,實現區域內藥劑師云化管理,方便群眾就近購藥。依托“互聯網+”手段,積極加強藥品采購監測、短缺藥品監測、合理用藥監測等工作,引導全縣醫療機構合理用藥,保障醫療安全。

12.普及電子健康碼應用。11月初,二級以上醫療機構完成醫院信息系統與電子健康碼的全面對接,完成系統接口改造、患者主索引統一注冊到自治區級電子健康碼管理信息系統。各醫療衛生機構完成醫院窗口及自助機具的電子健康碼簽發功能,已建立微信服務號的醫療衛生機構按照統一標準接入微信電子健康碼開放平臺并完成上線,實現互聯互通。各級各類醫療機構積極引導就醫患者通過掌上健康寧夏APP、醫院微信公眾號等服務渠道,完成電子健康碼激活,11月15日起原則上不再新發實體或電子就診卡;11月底前,其他面向居民服務的互聯網醫療移動應用與區級電子健康碼管理系統完成對接,并實現單點登錄,為居民提供一站式服務入口;12月底前,二級醫院及基層醫療機構實現電子健康碼窗口和自助機具身份識別工作,二級醫療機構電子健康碼門診使用率達到30%。結合醫療機構微信服務號等各類互聯網醫療移動應用渠道,完成基于電子健康碼的掛號、查詢、繳費等功能,并持續推動電子健康碼在各類衛生健康便民惠民服務中的應用。

13.提升中醫藥信息化服務水平。一是強化中醫醫院數據共享和業務協同,實現互聯互通、業務協同、資源共享,方便患者連續就醫、跨機構就醫。二是以中醫醫療平臺為基礎,建立中醫“治未病”服務體系,結合居民健康檔案,為群眾提供預防保健、疾病康復等健康指導。三是推進覆蓋全縣鄉鎮衛生院的“中醫館”信息平臺建設,依托中醫館健康信息平臺,加強中醫醫院與基層中醫館合作,推廣辨證論治、治未病、中醫遠程教育,充分發揮各地中醫館在基層中醫藥服務方面的作用。2020年,力爭中醫館健康信息平臺覆蓋所有基層醫療機構“中醫館”。

(四)加強公共衛生服務應用

14.推廣流動體檢模式。依托公共衛生服務智能云巡診車,進村入戶開展65歲以上老年人等重點人群健康體檢工作,并實時上傳體檢數據,減輕基層醫務人員工作量的同時避免數據錄入產生的錯誤。體檢完成后可即時打印體檢報告,提高群眾獲得感和滿意度。

15.推進信息自主查詢。依托區域健康檔案信息系統歷年形成和更新的家庭及個人健康檔案、診療和體檢記錄、訪視記錄等數據信息,在強化信息安全保障和確保信息真實性前提下,通過網絡平臺、手機APP等多種形式,向居民本人開放查詢以電子健康檔案為核心的基本公共衛生服務項目信息記錄。

16.推廣移動隨訪管理。積極推動承擔隨訪任務責任醫生應用PAD等信息化設備,實時錄入隨訪信息,保證隨訪真實性,提高隨訪質量。各鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)可結合家庭醫生簽約服務的做實做細,探索設立簽約門診,引導簽約對象到簽約醫師處首診,同步實現診間隨訪。
   17.開設線上宣傳專欄。衛健部門和技術指導單位在單位網站和微信公眾號等平臺設立基本公共衛生服務項目宣傳專欄,集中開展線上宣傳。宣傳內容應包括國家基本公共衛生服務項目公益廣告片、本轄區承擔基本公衛項目機構公示信息、國家基本公衛項目內容及本轄區本單位實施基本公衛項目相關工作動態等內容。

18.推行電子簽約升級現有的家庭醫生簽約服務平臺醫生工作站,將醫生工作的簽約服務功能拓展至基層云HIS、云EMR、云LIS等功能,利用互聯網手段,對居民實施電子化簽約,簽約居民通過手機APP掃取該家庭醫簽約服務團隊的二維碼,即可進入平臺進行在線健康咨詢、健康教育和疾病診治。

19.健全“互聯網+”績效考核機制。以醫療健康集團為基礎,探索建立健全覆蓋縣、鄉、村三級醫療機構的第三方薪酬改革信息化模塊績效考核機構,自動導入工作量確定薪酬總量,徹底體現“多勞多得、不勞不得”的原則。

(五)提升“互聯網+醫療健康”信息質量

20.做實“只錄一次”工作。一是打通智能家庭醫生簽約服務平臺與寧夏城鄉居民電子健康檔案系統的數據對接,實現與方達公衛系統數據的互聯互通,切實做到“只錄一次”。二是智慧健康體檢驛站建設工作相結合,進一步提高各類檢查檢驗結果的準確性,提升各類信息數據錄入準確率,夯實“一次采集,多次應用”基礎。

21.抓好醫院數據上報管理。嚴格按照國家衛生健康委辦公廳《關于印發全國醫院數據上報管理方案(試行)的通知》(國衛辦規劃函〔2019〕380號)標準,以電子病歷為核心,加強全縣各級各類醫院數據報送管理,規范數據報送渠道與口徑,保證上報全民健康信息平臺的數據及時、完整、準確。

22.統一安全保障體系。規范數據標準,建立數據安全和數據監管機制,促進大數據中心關鍵信息基礎設施安全保障體系、數據安全保障體系。推進健康醫療數據服務認證,形成安全保障的醫療數據安全防護和認證體系。

23.建設醫療衛生監督管理系統。建立完善電子醫德檔案管理系統及醫德醫風監管平臺應用功能,對直屬醫療單位和從業人員的醫德醫風、滿意度評價、違規行為等進行管理,將行風建設落到實處。為醫院建立服務監管系統,制定互聯網醫療服務監管信息標準,對在線問診、會診、處方、轉診等核心業務進行實時監控。逐步形成統一的醫療機構診療行為、公共衛生聯動監管機制,基本實現互聯網醫療全過程、全要素監管,實現“互聯網十醫療健康”服務產生的數據全程留痕,可詢、可追溯,滿足行業監管需求。

24.健全醫療衛生評價體系。逐步建立和完善衛生健康人員管理及評價體系,制定各級醫院合理檢、合理用藥、診療質量服務規范等方面評價指標,建立健全醫務人員激勵及績效評價機制,形成長效工作機制。深化完善衛生健康行政、醫院服務、醫務人員評估體系及應用工作。建成覆蓋醫療衛生質量、人員技術、醫療機構等不同對象的數字化評價體系。

四、運行模式

以購買服務的方式,聘請專業的第三方機構運營服務。

五、保障措施

(一)加強組織領導。為有序推進信息化建設,成立海原縣“互聯網+醫療健康”示范區建設領導小組及辦公室。統一領導、統籌規劃,共同負責方案審定、資金落實、督導檢查和配套政策制定落實。其中:領導小組由縣長或常務副縣長擔任組長,分管副縣長擔任副組長,辦公室成員有縣網信辦、發改局、司法局、財政局、衛健局、市管局、醫保局及三大運營商、第三方專業機構負責人組成,共同推進示范區建設工作。

(二)強化安全保障。探索全民健康醫療平臺、大數據平臺、遠程醫療及醫療機構一體化相關政策,推動平臺發展落實。建立數據安全保障體系及安全策略,強化安全技術保障能力和信息安全管理保障能力。

(三)明確責任分工。建立政府主導、部門負責、醫療機構和社會參與的聯動機制,明確責任,協調配合,認真梳理建設過程中切實有效的措施,探索形成長效工作機制。縣衛健局牽頭推進醫療信息化互聯互通基礎工程及五大業務應用平臺工程。縣財政局負責資金籌措,其他成員單位積極配合做好相關工作。

(四)加大資金投入。一是堅持政府主導、多渠道投入的原則,建立自治區、市、縣共建“互聯網+醫療健康”示范區建設經費保障制度。二是加大市場資金的引入。鼓勵和支持第三方共建醫療服務平臺等,加快推進“互聯網+醫療健康”示范區建設。三是探索面向健康醫療產業多層次投融資體系。

(五)加快人才培養。各單位結合自身實際情況大力引進和培養一批既精通信息技術,又懂衛業務的復合型人才,建立穩定的衛生信息化工作隊伍,不斷加強對信息技術專業人員的崗位培訓,適應信息技術發展變化的要求。

(六)做好宣傳引導。主動引導推廣,全民動員開展“互聯網+醫療健康”示范區建設。創新宣傳形式,及時總結可推廣的醫療健康服務新模式和有效經驗,擴大影響力,為“互聯網+醫療健康”示范區建設營造良好氛圍,凝聚社會共識。


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